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“融化”甲状腺肿物 患者24小时后出院

佛山日报讯 记者吴昱萱 通讯员徐浪报道:甲状腺肿物迅速增大怎么办?手术!但如果患者已经68岁,并且基础疾病较多,还患有甲亢性心脏病呢?近日,三水区人民医院普外一区副主任医师李津成功为患者完成手术,术后24小时,68岁的刘婆婆顺利出院。

2014年,刘婆婆被发现左侧颈部有甲状腺肿物,当时如豌豆大小,但近期肿物迅速增大。刘婆婆找到李津,并告知自己长期伴有高血压,10年前因甲状腺肿物继发甲状腺亢进而引起甲亢性心脏病。李津说,甲亢性心脏病很容易引起心房颤动,而由心房颤动产生的血栓会通过血液循环输送到大脑,容易引起脑梗塞。

刘婆婆入院后,心电图检查提示:心房颤动;为其进行术前肿物穿刺活检病理提示:良性滤泡性腺瘤,且凝血功能正常。为避免刘婆婆颈部迅速增大的甲状腺肿物进一步压迫邻近器官,李津建议对甲状腺肿物进行手术,早期干预。

考虑到刘婆婆基础疾病较多、伴有心房颤动,施行开刀手术风险大,经讨论决定在局部麻醉下为其行甲状腺微波消融术。

手术在患者完全清醒的状态下进行,手术切口如针尖大小,整个手术过程刘婆婆无诉疼痛;术后,刘婆婆便恢复了正常活动饮食,24小时后顺利出院。

李津介绍,甲状腺微波消融术主要是将一根尖端带有“微型微波炉”的特制钢针,经皮穿刺到肿瘤中心区域,释放微波使肿物产生高温,凝固坏死,达到去除肿瘤组织的目的。过程安全、可控,操作流程简单,几乎没有并发症。跟传统手术相比,微波消融的手术切口更小,可以多次治疗,是传统开放性手术的良好补充,显示出较好的临床应用远景。

李津称,经过甲状腺微波消融治疗后,直径为1.5cm的结节在一年内即可完全消失,不留疤痕,不影响甲状腺功能。

医院提醒,市民最好每年定期检查甲状腺功能及结节性质,早期发现,早期治疗;甲状腺结节如不能排除恶性可能的,建议行甲状腺细针穿刺活检,避免恶性疾病耽误治疗。

小科普

甲状腺微波消融的适应症有哪些?

1.甲状腺单发或多发的结节直径大于或等于1.5cm 

2.甲状腺结节较大并存在颈部压迫症状

3.外科手术残留的结节

4.术后复发的甲状腺恶性结节及淋巴结转移者

5.严重瘢痕体质及有美容要求者

6.基础疾病多,不能耐受手术者

7.儿童甲状腺结节、备孕的女性甲状腺结节者

甲状腺微波消融的禁忌症有哪些?

1.严重的心肺功能及精神障碍,不能配合治疗者

2.凝血功能异常者

3.严重甲状腺功能异常者为相对禁忌症

来源|佛山日报

文|记者吴昱萱 通讯员温演勇

编辑|何欣鸿

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